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  • 咸安區醫保局開展醫療服務行為 “三假”專項整治

    發布時間:2022-06-10  來源:咸寧市醫療保障局  瀏覽次數:1820

    6月8日下午,咸安區醫保局召開醫療服務行為“三假”專項整治工作會議,區紀委副書記汪德明親臨會議指導,局班子成員、相關股室負責人參加會議。

    會議要求,以打擊“假病人、假病情、假票據”違法現象為重點,建立了監管聯動機制方案,充公運用大數據分析、篩查,及時深挖鎖定涉嫌詐騙醫?;疬`法犯罪行為線索,以“準、嚴、實”的標準,下真功,出硬招,精準發力,去尋找醫療機構的“蛀蟲”,發揮“醫護員”的作用,做好“防護員”的監管,實現基金專項整治“三個全覆蓋”:

    一是日?;巳采w。開展現場檢查,對定點醫藥機構履行醫保協議、執行費用結算項目和標準情況開展全面核查。二是自查自糾全覆蓋。壓實定點醫療機構對照《醫療保障基金使用負面清單》、“三假”(假病人、假病情、假票據)專項問題及基金審核結算方面全方位開展自查自糾,發現問題及時立行立改,對認罪認罰的醫務人員、參?;颊邔倥挤覆⒓皶r退回醫?;鸬?,堅持寬嚴相濟,依法從輕處理。三是抽查復查全覆蓋。嚴格落實醫?;鸨O管責任,針對不同類型的監管對象特點和易發頻發問題,重點開展現場抽查復查,對發現的問題一查到底,重拳打擊欺詐騙取醫?;鹦袨?,持續營造社會關注醫?;鸢踩ぷ鞯牧己梅諊?。

    會議強調,要切實履行醫?;鸨O管職責,堅決守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”,堅持把人民群眾的利益放在第一位,堅定打好這場“三假”專項整治阻擊戰,適時開展明察暗訪,及時鎖定可疑線索,找準問題,逐一核查,做到不留盲區、不留空白、不留死角,發現問題一查到底,嚴懲不貸,依法依規加大打擊力度,并要與區紀委監委建立問題線索協同銜接機制,對發現的涉及黨員干部違紀違規、失職失責問題及時移送紀檢監察機關進行處理,做到見人、見事、見紀律,合力推進專項整治工作。真正實現全民形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好局面。

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